PERNYATAAN PENDAFTAR

DENGAN INI SAYA BERSEDIA :

1. BERTANGGUNG JAWAB ATAS VCD/DVD YANG SAYA PINJAM DARI LESTAT RENTAL
2. MENGGANTI SEGALA KERUSAKAN/KEHILANGAN VCD/DVD YANG SAYA PINJAM DARI LESTAT RENTAL
3. MENGEMBALIKAN VCD TEPAT WAKTU DAN BERSEDIA DIKENAKAN DENDA JIKA TERJADI KETERLAMBATAN PEMINJAMAN DARI LESTAT RENTAL
4. MENERIMA SEGALA SANKSI YANG DIBERLAKUKAN DI LESTAT RENTAL
5. MENGIKUTI SEGALA PERATURAN YANG DIKELUARKAN OLEH LESTAT RENTAL

DATA-DATA DI BAWAH AKAN DIRAHASIAKAN OLEH LESTAT RENTAL DAN AKAN DIGUNAKAN OLEH LESTAT RENTAL BILA MEMBER MELAKUKAN PELANGGARAN ATAS PERATURAN LESTAT RENTAL

DATA MEMBER :

NAMA LENGKAP :
ALAMAT RUMAH :
TELPON RUMAH / HANDPHONE :
ALAMAT KANTOR / SEKOLAH :
TELPON KANTOR / SEKOLAH :
EMAIL :
NO IDENTITAS :
TANGGAL LAHIR :

DENGAN INI SAYA MENYATAKAN KEBENARAN DATA TERSEBUT DI ATAS DAN SAYA MENYETUJUI SEGALA PERATURAN DI ATAS.